Introducción
Tipo de Recetario
Recetario del Profesional u Oficial de Amsterdan S.A
Los recetarios oficiales de Amsterdam llevaran los descuentos del plan del afiliado pueden ser : 40%, 50% , 70% y 100%.
Los recetarios oficiales del Profesional: La farmacia debe aplicar el 40%.
En PMI embarazada cobertura del 100% ( únicamente con la firma del Ginecólogo )
En PMI Infantil: debe estar determinada la medicación acorde a la edad.
Validez del Recetario
30 días
Datos a tener en cuenta por la Farmacia
El afiliado deberá presentar el DNI.
De la prescripción
El recetario debe tener de puño y letra del médico:
Nombre y Apellido
N* de Afiliado
N* de Documento
Fecha de prescripción
Medicación concordante con diagnostico
Diagnostico
De la dispensación
Los recetarios de Ámsterdam S.A deben llevar el porcentaje determinado a cubrir, detalle de medicamentos, troqueles, precios, ticket de la farmacia. La prescripción se realizará por nombre genérico y comercial, los recetarios tienen fechas de emisión y fecha de vencimiento. (no deben dispensar el o los medicamentos hasta no haber sido corregido el recetario). El diagnostico debe ser concordante con la medicación expendida. Deben ser llenados todos los campos de la receta: sello y firma de farmacia, firma y aclaración del afiliado y/o terceros que retiren el medicamento, domicilio, N* de documento, firma y sello del profesional.
Medicamentos sustitutos:
El farmacéutico podrá junto con el médico (quienes deben firmar y sellar) en caso de no contar con la medicación recetada sustituir la misma en iguales condiciones. (igual mono droga, dosis y presentación)
Cantidad y tamaños en la prescripción
La dispensación es con tamaño chico o menor cantidad, caso de tratamientos prolongados debe estar reflejado con firma y sello del médico que prescribe la receta.
Planes
- Plan 40%
- Con recetario Ámsterdam Salud S.A
- Con recetario Profesiona
- Plan 50%
- Con recetario Ámsterdam Salud S.A
- Plan 70%
- Con Ámsterdam Salud. S.A y autorizado por el médico Auditor.
- Plan 100%
- Embarazada, recetario de med. Ginecólogo
- Niños menores de 1 año .
- Plan LECHES:
- Se reconocen leches medicamentosas hasta el tercer mes de vida del bebe, únicamente autorizada por el médico auditor de la obra social, acompañada de Historia Clínica que justifique el pedido.
- Plan MATERNO INFANTIL
- Embarazada: la cobertura es del 100% en medicamentos referentes únicamente al embarazo.
- hasta 1 año de edad: la cobertura es del 100% en medicamentos referente a la edad.
Bonificación
no posee
Exclusiones
- No se reconocerán de ningún tipo leches maternizadas
- No se reconocerán Medicamentos de venta libre
- No se reconocerán Preparados Magistrales u homeopáticos.
- No se reconocerán Preparados de Uso Cosméticos
- No se reconocerán VACUNAS ( salvo previa autorización del médico auditor )
Reconocimientos
Un medicamento que supere su costo a $ 250 debe ser autorizado por el médico auditor (No dispensar el medicamento sin previa autorización)
Teléfonos para su autorización: 0381-4312415 int. 30 o 31 0800-444-0753
Presentación
Mensual.
Las re-facturaciones deberán ser presentadas hasta la fecha determinada en el sello, caso contrario no serán reconocidas
Padrón de afiliados
Ver credencial
Padrón de prestadores
NO POSEE
Vademécum
A) Aplicable a los planes PMO,PERLA, URGARA 2000.
B) VDM PMI ( Embarazadas y bebe hasta 1 año )
Carátula de presentación
Carátula de Autogestión
Observaciones
MOTIVO DE DEBITO
Falta diagnostico
Falta firma de conformidad del afiliado
Falta de fecha de dispensación
Falta firma y/o sello de farmacia
Recetarios vencidos
Falta firma y/o sello del medico
Recetas enmendadas no salvadas
Falta troquel
Falta FIRMA y sello de autorización cuando el costo de un medicamento supera $250.