OMINT – Diabetes – PLAN UNIFICADO 01/12/2024

Introducción
Tipo de Recetario

28/12/2022

Sobre Res.3622/2022

Comunicado-prorroga-Res-3622_22 2022_12_28_Medicus_Comunicado-prorroga-Res-3622_22.pdf – 211,06 KB

28/12/2022

Información importante acerca de la Resolución sobre imágenes de recetas.

Recetarios-validos_Res-3622_22 2022_12_28_Recetarios-validos_Res-3622_22.pdf – 133,44 KB

 

  • Insulinas e hipoglucemiantes orales: requieren receta si o si
  • Tiras reactivas , agujas, jeringas y lancetas: no requieren receta pero si formulario para tiras, agujas , lancetas que se completa con el afiliado en el momento de la transacción

Formulario Descartables sin receta OMINT-DBT-formulario-descartables-sin-receta.pdf – 44,56 KB

Contact Center: Horario de atención : Lunes a Viernes de 9:00 a 18:00 tel: 011-5353-0090 y omint@proveersalud.com.ar

 

Validez del Recetario

receta para Diabetes 60 días

Dispensación

02/12/2024

 A partir del 01 de diciembre 2024 se unifican las entidades Omint Diabéticos (código 678) con la entidad Omint Ambulatorio (código 626), por lo cual a partir de esa fecha deberán validar las recetas en el sistema on line y efectuar las presentaciones a través de dicha entidad (626) .Cualquier duda al respecto se podrán comunicar con nuestro Call Center 0810- 333-0000 / 011-5984-7900 (de lunes a viernes de 9 a 18 hs).

14/11/2024

Informamos a ustedes que la operatoria de Unificación de la entidad Omint Diabéticos (código 678) con la entidad Omint Ambulatorio (código 626) se ha postergado hasta el 01/12, por lo cual deberán validar las recetas en el sistema on line como lo venían haciendo hasta el momento y efectuar las presentaciones de la misma manera como hasta ahora.

15/10/2024

Informamos que la operatoria de Unificación de la entidad Omint Diabéticos (código 678) con la entidad Omint Ambulatorio (código 626) se ha postergado hasta el 14/11, por lo cual deberán validar las recetas en el sistema on line como lo venían haciendo hasta el momento y efectuar las presentaciones de la misma manera como hasta ahora.

09/10/2024

A partir del 16 de octubre la entidad (678) Omint Diabéticos se incorporará a Omint Ambulatorio (entidad 626) por lo cual a partir de esa fecha deberán validar las recetas en el sistema on line y efectuar las presentaciones a través de dicha entidad (626).

Planes
  • La cobertura la brindara el validador de Mide en el financiador OMINT DBT previo empadronamiento de los afiliados
Bonificación

Ver Anexo B en Presentación

Reconocimientos

Tratamiento con Insulinas

 

Excepción: En los casos en que los socios usen Insulina Glargina ( Lantus ) , Detemir ( Levemir) u otra no humana estas no tienen cobertura directa del 100%, salvo que realicen en Omint el alta en sistemas de dichas insulinas. Si no se valida la tramitación por Omint Dbt, hacer la misma bajo el financiador OMINT ( No diabeticos ) , el socio podrá adquirirla con el 40% de cobertura.

 

Tratamiento con y sin Insulina

 

Prestadores: Solo para los planes de prescripción cerrada Si el prescriptor no esta habilitado en Imed , no se procederá a la dispensa( Ej Plan 21-Plan Selección-Plan Skill )

Centros médicos: Se procederá a la dispensa de recetas cuyo membrete se encuentre en la nomina de Omint

Presentación

11/11/2021

Importante

Recordamos información publicada por FLK sobre modificaciones en el validador de IMED y la emisión de un nuevo comprobante (CAD)

Es importante aclarar que continúa siendo obligatorio adjuntar la copia del ticket fiscal y el acondicionamiento de las recetas.

Nota-Modificaciones-en-Autorizador-Web_Junio-2021-2 2021_06_Nota-Modificaciones-en-Autorizador-Web_Junio-2021-2.pdf – 221,61 KB

Autorizador-IMED-2021 2021_06_Autorizador-IMED-2021.pdf – 700,63 KB

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Liquidar por Imed bajo el financiador Omint Diabeticos cod: 678

Se considerará cubiertos solo el medicamento y cantidad autorizada por el validador IMED

Aclaraciones:

1- Todo consumidor de insulinas será considerado Diabético Tipo 1 y seguirá sus normas aún cuando sea de base un diabético 2 insulino-requeriente.

2- Todo a?liado dado de alta constará en padrón de Imed a las 72 horas de determinada la misma. En caso de la presentación de un a?liado que no tiene Alta, el circuito es el siguiente:

Comunicación telefónica con Díaz María José de 10.00 a 17.30 al 4891-4922. Luego de ese horario al: Centro de atención al socio: 4808-2090/1/2.

En caso que no se logre el alta, el socio deberá comunicarse con Omint.

 

Vía de excepción:

La misma se consulta en Omint cuando no se deriva de lo pautado en Imed para cada afiliado.

Cabe destacar que Omint ampliará y disminuirá las coberturas “por afiliado” y “toda vez que estime una excepción”. Esto indica que el hecho de la ampliación de las cantidades de tiras e insulinas para un afliado no implica modificación en las normas de atención para todos los socios, ni para todos los meses a un mismo socio.

Cambio-de-cobertura-en-Normativa-Diabetes Cambio-de-cobertura-en-Normativa-Diabetes.pdf – 131,89 KB

ANEXO B Normas de facturación Omint diabetes

Resumen de presentaciones y bonificaciones:

 

Las liquidaciones se entregarán en la CÁMARA, para enviar a FLK posteriormente , según su cronograma dividido de la siguiente manera (ver cuadro en ANEXO C para coberturas asignadas de acuerdo a tipo de tratamiento y topes):

Insulinas auditadas y liquidadas por IMED: Cobertura 100% del Precio Público. Bonificación 17,5%

Hipoglucemiantes orales auditados y liquidados por IMED: Cobertura 100% del Precio Público. Bonificación 26%

Lancetas: Cobertura 100% del Precio Público. Auditadas por IMED. Cada formulario-receta debidamente firmado por el afiliado deberá contener el código enviado por Farmalink. Sin bonificación. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%.

 Jeringas, agujas: Cobertura 100%. Se liquidan por IMED. Cada formulario-receta debidamente firmado por el afiliado deberá contener el código enviado por farmalink. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%.

 Tiras Reactivas dentro de tope: Cobertura 100% del Precio Público auditadas por IMED. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%. Bonificación 22%

 

Presentación:

La farmacia liquida  las dispensas de insulinas, tiras reactivas, hipoglucemiantes orales, lancetas, jeringas y agujas entregando la liquidación en Camara , luego se envia a FLK  .

Los medicamentos de otras patologías van por cuerda separada.

Carátula de presentación

Cierre Imed.